La progesterona permite dar un soporte al principio del embarazo

La progesterona es la hormona del embarazo por la importancia que tiene durante el mismo. Entre otras cosas, ayuda a que el endometrio se sostenga con el grosor necesario para facilitar la implantación del óvulo recién fecundado.

En los tratamientos de reproducción asistida,  la dosis que se suele recomendar en forma de medicamento es de 200mg a 800mg al día según el protocolo.

Puede administrarse por vía oral,  una o varias veces al día, o por vía vaginal, introduciendo unos pequeños óvulos en la vagina. Por vía oral suele producir algunos efectos secundarios como mareos o vértigos.

¿Cuál es el perfil de los donantes de semen?

El perfil del donante de semen responde al canon de un hombre joven, de 26,2 años de media, universitario, que triplica la tasa media general de 20 millones de espermatozoides/ml.

Tras el análisis de la muestra de semen, el donante deberá realizarse un amplio estudio analítico, donde es importante descartar posibles enfermedades genéticas, hereditarias o congénitas transmisibles.

Se contacta con ellos mediante folletos informativos publicitarios repartidos en las universidades y los polideportivos, lugares en los que se prevé la salud física y psicológica de los jóvenes suele ser mayor.

la mayoría universitarios, con una edad comprendida entre los 18 y 35 años, y que se encuentren en un buen estado tanto físico como psicológico. Además, es importante que el donante no sufra de enfermedades congénitas, genéticas o hereditarias. - See more at: http://www.papaenapuros.com/donacion-de-semen-y-ovulos/#sthash.c7XMa6lb.dpuf

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¿Hay que guardar reposo después de una FIV?

Tras la transferencia de embriones en una FIV o ICSI, no se necesita reposo absoluto, incluso puede llegar a ser perjudicial. 

Sin embargo, es aconsejable guardar un cierto reposo en las 24-48 horas que siguen a la transferencia de embriones. Posteriormente, procurar  mantener una vida tranquila, sin excesos (viajes agotadores, ejercicio físico violento, etc.).

Hay que evitar las relaciones sexuales durante las 48 horas siguientes a la transferencia embrionaria.

A partir del tercer día y, hasta 11 días después, que será cuando se realizará la prueba de embarazo, la mujer puede llevar una vida normal.

EL problema de los espermatozoides lentos (astenozoospermia)

La astenozoospermia es la anomalía más común del semen e implica una mala movilidad en los espermatozoides. 

Las causas más frecuentes son: infección, autoanticuerpos, varicocele y alteraciones de la cola espermática.

La fecundación in vitro (FIV) y sobre todo la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), permiten un tratamiento eficaz de los casos de astenozoospermia. 

Sin embargo, cuando no es severa, se suele indicar tratamientos más simples como suplementos orales de vitaminas y minerales.

El famoso Ovitrelle (el rompefolículos)

El "Rompefolículos" o como se le denomina oficialmente, el Ovitrelle, se administra para desencadenar la maduración folicular final y la luteinización tras la estimulación del desarrollo folicular en mujeres sometidas técnicas de reproducción asistida.

Es una jeringuilla pre-cargada muy fácil de utilizar por vía subcutánea. Su formato es Ovitrelle Jeringa precargada 250 mcg/ 0,5 ml y su precio aproximado es 50,63 euros. 

Hay que conservar a 2-8 º C.

El Ovitrelle hace su efecto a partir de las 24 horas y hasta las 48 horas de su utilización, y puede causar dolor abdominal y diarrea. 

Te lo debes poner a la hora exacta que te haya dicho el ginecólogo.

Diferencias entre MESA (aspiración del epididimo) y TESE (biopsia del testículo)

El epididimo es la estructura por la que pasan los espermatozoides cuando salen del testículo. La aspiración o MESA es un prodecimiento apropiado en los casos de azoospermia (ausencia de espermatozoides en el eyaculado), criptozoospermia (baja cantidad de espermatozoides), espermatozoides carentes de movimiento en el líquido seminal, o de trastornos de la eyaculación.

La apiración espermática del testículo o TESE, significa obtener los espermatozoides mediante una biopsia o aspirado de un testículo para una ICSI. Es un procedimiento diagnóstico en primer lugar, que permite poner de manifiesto cuáles son las probabilidades de éxito.

Se efectúa la TESE cuando la MESA no es viable y sólo para la ICSI.

Tratamiento indicado para la Hiperestimulación ovárica grave

Cuando se produce una Hiperestimulación ovárica de carácter grave, que no es frecuente, se requiere tratamiento hospitalario. Probablemente, se suministre hidratación por vía intravenosa, se extraiga el líquido retenido en el abdomen, se administren fármacos para evitar la formación de coágulos, etc.

Tratamiento indicado para los casos de Hiperestimulación leve y moderada

En la Hiperestimulación leve o moderada, el tratamiento que recomiendan los ginecólogos suele ser: guardar reposo, prohibir el coito y la actividad física intensa y restringir la ingesta de sal.

Si no se ha producido el embarazo, los síntomas desaparecen tras la regla. Si se ha producido la gestación, el cuadro sintomatológico puede persistir durante 6-8 semanas.

Síntomas de la Hiperestimulación ovárica en un tratamiento de fertilidad

Una de las posibles complicaciones durante un tratamiento de fertilidad debido a la medicación es la llamada hiperestimulación ovárica.
La hiperestimulación se hace patente, en general, entre 3-6 días tras la administración de HCG. Es importante suprimir la inyección de HCG cuando exista evidencia química o ecográfica de posibilidad de hiperestimulación.
Síntomas:

• Hiperestimulación leve (20-25%): elevación del estradiol o de la progesterona por encima de los valores normales; aumento del tamaño de los ovarios (5-7 cm.); aparición de múltiples quistes foliculares.
• Hiperestimulación moderada (6-7%): ovarios de 8-12 cm.; distensión abdominal; dolor abdominal, náuseas y vomitos.
• Hiperestimulación grave (2-3%): ovarios de más de 12 cm.; ascitis; hidrotórax; hemoconcentración y alteraciones de la coagulación sanguínea; además de la sintomatología anterior.

Posibilidades de aborto tras una FIV

Entre el 8 y el 10% de todos los embarazos espontáneos acaba en aborto. En el caso de la FIV (fecundación in vitro), dicho porcentaje oscila entre el 12 y el 17 %. Entre otras causas, hay que tener en cuenta que la edad media de las mujeres embarazadas gracias a una FIV es más avanzada que la de las mujeres con un embarazo natural y que el control exhaustivo de estas pacientes permiten detectar embarazos que terminarán en aborto muy precozmente, lo que pasa inadvertido en embarazos naturales.

¿Es fiable el resultado de un test de embarazo casero antes de la fecha de la BETA?

Se conoce como Beta-espera al periodo que transcurre desde que se realiza la inseminación o transferencia de embriones hasta que se hace la prueba de embarazo HCG en sangre.
 En los tratamientos de Fecundación in vitro la prueba del embarazo debe realizarse a los 16 días después de la punción ovárica, y en el caso de la inseminación, a los 14 días de la inseminación. Para las pruebas de orina, hay que esperar dos días más.
 La fecha que suelen dar para realizarse el test de embarazo en orina o la prueba de embarazo en sangre es realmente el primer día en el que, si hay embarazo, se va a detectar. No sirve de nada hacerlo los días antes, pues lo único que conseguiremos será desesperarnos ante un resultado negativo que no indica si se conseguirá el embarazo o no.

¿Me puedo realizar una técnica de reproducción asistida tras la menopausia?

Si, hoy en día, se puede ser madre a cualquier edad, incluso tras la menopausia , ya sea fisiológica, por fallo ovárico, o tras tratamiento de enfermedades neoplásicas. Gracias a la recepción de óvulos de una donante.
En realidad, el útero no tiene edad, no envejece. Lo que se extinguen son las reservas de óvulos propios en torno a los 44 años. Aunque, sin embargo, a partir de los 50 años, el organismo no se suele adaptar bien al embarazo.

La transferencia de embriones congelados aumentan la probabilidad de aborto

Con los tratamientos de fecundación “in vitro” y de microinyección intracitoplasmática (ICSI), se producen, a menudo, más embriones de los que se pueden transferir. En estos casos hay posibilidad de congelar estos embriones para su posterior uso. Pueden guardarse durante cinco años.
Después de su descongelación, aproximadamente el 70 % de los embriones pueden ser transferidos al útero. Cuando la FIV se realiza con embriones "frescos" (que no han sido sometidos al proceso de congelación y de descongelación) el porcentaje de aborto involuntario es el normal de 15 a 20 por ciento. Sin embargo, el uso de embriones que han sido congelados puede incrementar este riesgo.

¿Qué porcetaje de éxito tiene la Icsi por vasectomía de la pareja?

La ICSI en casos de vasectomías en el hombre es una indicación frecuente y habitual y sus resultados son los mismos que en las otras indicaciones de ICSI. La tasa de embarazo ronda entre el 25% y el 35% de éxito.

El tratamiento de fertilidad más indicado en casos de astenozoospermia

La astenozoospermia puede diagnosticarse a través de un simple seminograma o análisis de semen. Básicamente, significa la reducción de la movilidad de los espermatozoides, causando infertilidad, debido a que impide que éstos se desplacen hasta el óvulo y lo penetren.

Si la mujer es menor de 35 años y no tiene otros problemas, y la pareja tiene astenozoospermia moderada, se puede recurrir a la inseminación artificial.
Pero la técnica más eficaz es la fertilización in vitro con microinyección intracitoplasmática de espermatozoides (FIV+ICSI), que consiste en la inyección de un solo espermatozoide directamente en el citoplasma de un óvulo maduro mediante una aguja microscópica.

¿Es la ICSI un tratamiento de fertilidad realmente seguro?

 La ICSI es el método de fertilización que se usa cuando los hombres tienen un bajo conteo espermático e involucra inyectar un espermatozoide en un óvulo.

Normalmente, se emplea cuando hay alteraciones graves o moderadas de la calidad seminal. También puede utilizarse tras fracaso previo de un ciclo de FIV convencional y cuando existe una baja calidad ovocitaria.

En la actualidad, diversos estudios se contradicen en cuanto al hecho de tener estos niños mayores riesgos de padecer enfermedades. Parece que existe una posibilidad levemente mayor de que el hijo tenga defectos cromosómicos (1%), aparte de la posibilidad (± 3%) de transmitir defectos asociados al cromosoma sexual masculino (el cromosoma Y), que a menudo son la causa del problema de fertilidad del hombre. En cuanto al desarrollo mental, un estudio en niños varones concebidos por ICSI muestra que éstos están ligeramente retrasados al año de edad. Otros estudios, sin embargo, no confirman estos hallazgos.

La recomendación es acudir a estudios cromosómicos del bebé, antes del nacimiento (con un análisis de las vellosidades coriónicas o amniocentesis), o después de nacer (con el cordón umbilical).