La progesterona permite dar un soporte al principio del embarazo

La progesterona es la hormona del embarazo por la importancia que tiene durante el mismo. Entre otras cosas, ayuda a que el endometrio se sostenga con el grosor necesario para facilitar la implantación del óvulo recién fecundado.

En los tratamientos de reproducción asistida,  la dosis que se suele recomendar en forma de medicamento es de 200mg a 800mg al día según el protocolo.

Puede administrarse por vía oral,  una o varias veces al día, o por vía vaginal, introduciendo unos pequeños óvulos en la vagina. Por vía oral suele producir algunos efectos secundarios como mareos o vértigos.

¿Cuál es el perfil de los donantes de semen?

El perfil del donante de semen responde al canon de un hombre joven, de 26,2 años de media, universitario, que triplica la tasa media general de 20 millones de espermatozoides/ml.

Tras el análisis de la muestra de semen, el donante deberá realizarse un amplio estudio analítico, donde es importante descartar posibles enfermedades genéticas, hereditarias o congénitas transmisibles.

Se contacta con ellos mediante folletos informativos publicitarios repartidos en las universidades y los polideportivos, lugares en los que se prevé la salud física y psicológica de los jóvenes suele ser mayor.

la mayoría universitarios, con una edad comprendida entre los 18 y 35 años, y que se encuentren en un buen estado tanto físico como psicológico. Además, es importante que el donante no sufra de enfermedades congénitas, genéticas o hereditarias. - See more at: http://www.papaenapuros.com/donacion-de-semen-y-ovulos/#sthash.c7XMa6lb.dpuf

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El famoso Ovitrelle (el rompefolículos)

El "Rompefolículos" o como se le denomina oficialmente, el Ovitrelle, se administra para desencadenar la maduración folicular final y la luteinización tras la estimulación del desarrollo folicular en mujeres sometidas técnicas de reproducción asistida.

Es una jeringuilla pre-cargada muy fácil de utilizar por vía subcutánea. Su formato es Ovitrelle Jeringa precargada 250 mcg/ 0,5 ml y su precio aproximado es 50,63 euros. 

Hay que conservar a 2-8 º C.

El Ovitrelle hace su efecto a partir de las 24 horas y hasta las 48 horas de su utilización, y puede causar dolor abdominal y diarrea. 

Te lo debes poner a la hora exacta que te haya dicho el ginecólogo.

Tratamiento indicado para la Hiperestimulación ovárica grave

Cuando se produce una Hiperestimulación ovárica de carácter grave, que no es frecuente, se requiere tratamiento hospitalario. Probablemente, se suministre hidratación por vía intravenosa, se extraiga el líquido retenido en el abdomen, se administren fármacos para evitar la formación de coágulos, etc.

Tratamiento indicado para los casos de Hiperestimulación leve y moderada

En la Hiperestimulación leve o moderada, el tratamiento que recomiendan los ginecólogos suele ser: guardar reposo, prohibir el coito y la actividad física intensa y restringir la ingesta de sal.

Si no se ha producido el embarazo, los síntomas desaparecen tras la regla. Si se ha producido la gestación, el cuadro sintomatológico puede persistir durante 6-8 semanas.

Síntomas de la Hiperestimulación ovárica en un tratamiento de fertilidad

Una de las posibles complicaciones durante un tratamiento de fertilidad debido a la medicación es la llamada hiperestimulación ovárica.
La hiperestimulación se hace patente, en general, entre 3-6 días tras la administración de HCG. Es importante suprimir la inyección de HCG cuando exista evidencia química o ecográfica de posibilidad de hiperestimulación.
Síntomas:

• Hiperestimulación leve (20-25%): elevación del estradiol o de la progesterona por encima de los valores normales; aumento del tamaño de los ovarios (5-7 cm.); aparición de múltiples quistes foliculares.
• Hiperestimulación moderada (6-7%): ovarios de 8-12 cm.; distensión abdominal; dolor abdominal, náuseas y vomitos.
• Hiperestimulación grave (2-3%): ovarios de más de 12 cm.; ascitis; hidrotórax; hemoconcentración y alteraciones de la coagulación sanguínea; además de la sintomatología anterior.

¿Es fiable el resultado de un test de embarazo casero antes de la fecha de la BETA?

Se conoce como Beta-espera al periodo que transcurre desde que se realiza la inseminación o transferencia de embriones hasta que se hace la prueba de embarazo HCG en sangre.
 En los tratamientos de Fecundación in vitro la prueba del embarazo debe realizarse a los 16 días después de la punción ovárica, y en el caso de la inseminación, a los 14 días de la inseminación. Para las pruebas de orina, hay que esperar dos días más.
 La fecha que suelen dar para realizarse el test de embarazo en orina o la prueba de embarazo en sangre es realmente el primer día en el que, si hay embarazo, se va a detectar. No sirve de nada hacerlo los días antes, pues lo único que conseguiremos será desesperarnos ante un resultado negativo que no indica si se conseguirá el embarazo o no.

Causas por la que puede fallar una Inseminación artificial

Frecuentemente, una IA puede no acabar en embarazo por:

• Usar semen de mala calidad.
• No diagnosticar y tratar adecuadamente todas las alteraciones que dificultan la fertilidad en la mujer.
• Utilización de una técnica inadecuada.
•  Los índices de éxito pueden variar según el tipo de medicamentos que se utilicen para estimular los ovarios.

En qué casos no está recomendada la inseminación artificial

No se aconseja proceder a un tratamiento de inseminación artificial en las siguientes circunstancias:

1. Si el hombre tiene pocos espermatozides y con buena progresión (inferior a 3.000.000). En estos casos se aconseja recurrir a otras técnicas de reproducción asistida (FIV, ICSI).
2. Respuesta ovárica exagerada a la estimulación de la ovulación, por el riesgo de embarazo múltiple, y por el riesgo de hiperestimulación, que aumentaría si se consigue la gestación.
3. Pacientes de mayor edad, con un elevado tiempo de esterilidad, donde es mejor recurrir a otras técnicas con mayor tasa de gestación.
4. Pacientes con disfunción ovárica que generan muchos ovocitos de baja calidad.
5. Tasa muy elevada de anticuerpos anti-espermatozoides que no disminuye lo suficiente tras realizar lavados específicos del semen.

La probabilidad de embarazo múltiple en una inseminación artificial

Va a depender de los folículos que desarrolles en la estimulación ovárica. Si tienes sólo un solo folículo, la probabilidad es igual que en los ciclos naturales, si son dos folículos la probabilidad se duplica.

El porcentaje de embarazos múltiples en inseminaciones artificiales parece ser algo mayor en mujeres de más de 40 años (un 14,3%) que en las más jóvenes (un 12,7%). Aunque el riesgo existe, el proceso se lleva a cabo de modo que la probabilidad se reduzca al mínimo.

Si el embarazo múltiple no es deseado y puede poner en peligro la salud de la madre o el buen desenlace del embarazo, puede recurrirse a la reducción embrionaria. Hay clínicas privadas y también públicas que la realizan.

Según el registro de la SEF, en 2008 en España, la tasa total de gestaciones múltiples en inseminación artificial es de alrededor de un 12%. La tasa de gemelares es de alrededor de un 10% y la de trillizos es de menos de un 2%.

¿Cuántos folículos son necesarios para una inseminación artificial?

El objetivo de la estimulación ovárica en el tratamiento de una inseminación artificial es obtener 2 folículos para aumentar las tasas de embarazo, excepto en los siguientes casos, donde se pretende un sólo folículo:

• Mujeres jóvenes, especialmente con ciclos irregulares.
• Pacientes con contraindicación de embarazo múltiple.
• Inseminaciones con banco de semen en pacientes sin historia de esterilidad.

 Cuando se aprecian más de tres folículos de un tamaño mayor a 18mm no se puede realizar la Inseminación Artificial por el riesgo de embarazo múltiple que ello conlleva. Lo correcto es realizar una IA con 1 o 2 folículos maduros.

¿En qué consiste la estimulación ovárica en la inseminación artificial?

 

Las ventajas principales de la inseminación artificial son su sencillez, bajo costo y ausencia de dolor, lo que explica por qué esta técnica es una de las más utilizadas en parejas con problemas de reproducción asistida.

La inseminación artificial consiste en depositar el semen seleccionado del hombre en el útero de la mujer. El semen puede ser de la propia pareja o de donante.
Los espermatozoides son introducidos con un finísimo catéter (tubo especial de plástico) en el útero el día de la ovulación.

Se puede realizar con un ciclo espontáneo, o sea, sin necesidad de administrar medicamentos, o con un ciclo inducido, es decir, administrando inductores de la ovulación para producir 1 o más folículos. Esto depende del caso. Pero, en general, se ha demostrado que la tasa de embarazo es superior cuando se realiza tras la estimulación de los ovarios.

Para estimular la ovulación se utiliza medicación a bajas dosis desde el día 2 ó 3 del ciclo y se efectúan controles ecográficos periódicos que tienen la doble finalidad de programar el momento de la inseminación y a su vez permitir conocer el número de folículos que presenta la mujer. Si se presentan más de 3 ó 4 folículos, generalmente se cancela el ciclo a fin de evitar el embarazo múltiple y un cuadro denominado hiperestirmulación ovárica.