Cómo averiguar el sexo del bebé de forma temprana

Con un simple análisis de sangre a la embarazada se puede conocer el sexo del bebé a partir de la octava semana del embarazo. La prueba se basa en la identificación de un fragmento del cromosoma Y en la sangre de la madre. Como este cromosoma solo está en varones, si aparece querrá decir que el masculino es el feto.
Su precio ronda los 130 euros y no sólo permite averiguar el sexo del bebé sino también su grupo sanguíneo o si presenta síndrome de down.

Si prefieres hacer caso a los mitos populares sobre el sexo de tu futuro bebé:

• Si tienes poco acné y te ven más guapa, es niño.
• Si no tienes náuseas o fatiga, es  niño.

¿Qué mujeres no deben ponerse la epidural para el parto?

No todas las embarazadas pueden ponerse la epidural. Quedan excluidas las siguientes:

•  Mujeres que tienen dolencias importantes de columna 
•  Mujeres que sufren: hipotensión, problemas de coagulación,  alergía a la anestesia, fiebre o algún tipo de infección. 
•  Mujeres que tienen tatuajes en la zona de la punción.

Diferencias entre MESA (aspiración del epididimo) y TESE (biopsia del testículo)

El epididimo es la estructura por la que pasan los espermatozoides cuando salen del testículo. La aspiración o MESA es un prodecimiento apropiado en los casos de azoospermia (ausencia de espermatozoides en el eyaculado), criptozoospermia (baja cantidad de espermatozoides), espermatozoides carentes de movimiento en el líquido seminal, o de trastornos de la eyaculación.

La apiración espermática del testículo o TESE, significa obtener los espermatozoides mediante una biopsia o aspirado de un testículo para una ICSI. Es un procedimiento diagnóstico en primer lugar, que permite poner de manifiesto cuáles son las probabilidades de éxito.

Se efectúa la TESE cuando la MESA no es viable y sólo para la ICSI.

¿Cuándo debe hacerse la ecografia 3D y 4D?

La ecografía 3D y 4D pueden hacerse en cualquier momento del embarazo, pero se prefieren hacer cuando el feto pese entre 700 gr. y 2000 gr. (habitualmente entre las 25 y 33 semanas) por su tamaño y por ser un periodo que permite visualizar mejor las expresiones de la cara  pues suele tener espacio suficiente y los movimientos amplios son habituales.

Tengo ciclos irregulares, ¿cuándo debo hacerme la prueba del embarazo?

Si tiene ciclos irregulares y desea calcular cuándo puede realizar una prueba de embarazo, se recomienda utilizar el ciclo más largo de los últimos meses. Si no sabe cuando debería iniciarse el período, es recomendable que espere 19 días como mínimo después de la última vez que mantuvo relaciones sin protección. Si el resultado es negativo y sigue pensando que está embarazada, se aconseja esperar tres días como mínimo antes de realizar otra prueba de embarazo.

Recomendaciones para hacerte el "pipitest"

Hazte la prueba de embarazo por la mañana al levantarte, cuando la orina está más concentrada, ya que la concentración de la hormona gonadotropina coriónica humana es mucho mayor y por tanto la fiabilidad aumenta significativamente.
Lo más recomendable es  esperar a tener un retraso de al menos un día.

Lee  las instrucciones porque varían según las diferentes marcas. Algunas te indican que orines en un recipiente y después, usando un gotero que traen consigo, debes colocar una pequeña muestra en la zona reactiva de la prueba. Otras te dejan que orines directamente sobre un palillo absorbente.
Algunas marcas muestran líneas rosas o azules en la tira reactiva, que pueden ser más o menos intensas lo cual puede indicar en algunos casos el tiempo de embarazo. Pero de todas maneras, aunque la intensidad de las líneas sea baja, el resultado es positivo.
Otras visualizan un signo positivo o negativo de color rojo en una ventana. Algunas marcas tienen una pantalla digital donde lees si estás embarazada o no.


Si la prueba muestra un resultado negativo, espera algunos días o una semana y repítela, si es que aún no te ha venido el periodo. Si ovulaste en tu ciclo más tarde de lo pensado, puede ocurrir que hayas hecho la prueba demasiado temprano como para obtener un resultado positivo.

La biopsia testicular: indicaciones y precio

La biopsia testicular o TESA  es una técnica complementaria a los tratamientos de fertilidad , a la que se puede recurrir en casos de azoospermia obstructiva (imposibilidad de salida de los espermatozoides) y en algunos casos de azoospermia no obstructiva (los testículos no fabrican suficientes espermatozoides); así como en aquellos pacientes que se hayan practicado una vasectomía.

En cuanto a su precio, suele sobrepasar ligeramente los 1.000 euros. Si necesita anestesistá su precio aumentará unos 250 euros.

Algunos pacientes, a pesar de tener un cariotipo normal, pueden presentar anomalías cromosómicas en los espermatozoides, que en caso de fecundación del ovocito pueden dar lugar a la formación de embriones inviables. El andrólogo puede recomendar  primero realizarse un estudio completo que descarte alteraciones cromosómicas (estudio de meiosis), y luego practicar la biopsia testicular (antes de la estimulación ovárica de la mujer) para obtener espermatozoides y congelar los que se obtengan para utilizarlos en una ICSI.  El estudio de la meiosis se realiza en una muestra obtenida por biopsia testicular. 
En este caso, el precio de la biopsia testicular + estudio de meiosis suele rondar los 2.000 euros.

¿Cómo es la ecografía vaginal?

La ecografía vaginal consiste en obtener imágenes del interior de la cavidad vaginal con la ayuda de una sonda de ultrasonidos. La sonda es introducida en el interior de la vagina y emite ondas de ultrasonidos que, al atravesar los tejidos, rebotan en ellos y son captados de nuevo por la sonda.

A través de esta prueba se pueden estudiar los siguientes estados:

• Trastornos de fertilidad femeninos.
• Dolor pélvico sin origen determinado.
• Hemorragias menstruales fuera del ciclo o reglas excesivas.
• Endometriosis.
• Posibles infecciones a nivel de la trompa y de los ovarios.
• Anomalías congénitas del útero y los ovarios.
• Estado de quistes y tumores de útero y ovarios, como es el caso de los miomas.

En los tratamientos de reproducción asistida, el control de la repuesta a la estimulación ovárica de cada paciente se hace mediante la realización de ecografías vaginales.

¿Qué enfermedades se pueden descubrir en la primera ecografía del embarazo?

La primera ecografía  permite valorar la viabilidad de la gestación y datarla. Permite visualizar el embrión y el latido cardíaco. Diagnostica las gestaciones gemelares y el tiempo de embarazo con mucha precisión.

 Por lo general, los ginecólogos realizan esta  primera ecografía entre la semana 11 y 14 del embarazo y permite visualizar una zona de la nuca fetal (Traslucencia Nucal o TN). Esta prueba sirve para reconocer si el feto tuviera trisomías (síndrome de Down, trisomía 13 y trisomía 18), en cuyo caso suele presentar una nuca más gruesa que un embrión normal.
También se pueden descubrir cardiopatías y malformaciones del esqueleto.  A partir de esta ecografía, si el ginecólogo lo cree necesario, realizará una prueba determinante con otras exploraciones del diagnóstico prenatal (amniocentesis o biopsia corial).

Calendario de las pruebas médicas durante el embarazo

 (imagen extraída de la web www.bebeguia.net)

¿Es el triple screening una prueba fiable?

El triple screening no es una prueba concluyente, es decir no es un diagnóstico, sino que mide un índice de riesgo de que el feto presente determinadas alteraciones cromosómicas como trisomía 21 (Síndrome de Down), trisomía 18 (Síndrome de Edwards) y defectos del tubo neural. A partir de los resultados, se podrá realizar la amniocentesis a fin de validar o descartar los valores obtenidos.
Esta prueba consiste en un análisis de sangre, totalmente libre de riesgos para la madre y el feto.Generalmente, se realiza entre la semana 10 y 13 de gestación, siendo entre la semana 11 y 12 cuando arroja un resultado más fiable.
Aunque el triple screening es un examen voluntario, hay ciertas embarazadas que deberían hacerlo, por ejemplo, mujeres que superan los 35 años de edad, o si hay antecedentes de alteraciones cromosómicas. También deben hacerlo las mujeres que hayan abortado más de una vez, para minimizar riesgos y complicaciones.
Puede haber falsos positivos (alrededor del 5%), es decir que la prueba indique un alto riesgo de alteración en el feto cuando no lo hay, lo cual puede preocupar de manera innecesaria.

¿Qué es la hormona antimulleriana?

La hormona antimulleriana (AMH) permite conocer con gran seguridad la reserva ovárica. La hormona antimulleriana se puede determinar en cualquier día del ciclo y un valor muy bajo indica un peor pronóstico.

¿Qué es la fragmentación del ADN espermático?

 La fragmentación del ADN espermático, se refiere a roturas o lesiones en el material genético del espermatozoide. Si en los espermatozoides existe un alto grado de fragmentación del ADN, puede producir problemas para que la fecundación se realice de forma correcta, y también puede causar fallos tempranos en el desarrollo del embrión.

¿Qué beneficios tiene el análisis del ADN espermático?

Principalmente incrementa las posibilidades de éxito de la reproducción asistida en determinados perfiles de pacientes. Por ejemplo, si  está dañado (fragmentado en términos médicos), la inseminación artificial estaría destinada al fracaso. Una fragmentación espermática superior al 30 % aconseja el empleo de la fecundación in vitro (FIV).

¿Duele la Biopsia Testicular?

La biopsia testicular, también llamada TESA, es una técnica complementaria a los tratamientos de reproducción asistida, a la que se puede recurrir en casos de imposibilidad de salida de los espermatozoides, cuando los testículos no fabrican suficientes espermatozoides y en los pacientes que se hayan practicado una vasectomía y quieran volver a ser padres.

Es una intervención quirúrgica que consiste en que, y mientras el urólogo extrae fragmentos internos de testículo un especialista en reproducción los observa en el microscopio y busca espermatozoides. Cuando el especialista considera que ya ha encontrado suficientes espermatozoides el urólogo cierra la incisión. Los espermatozoides móviles serán usados posteriormente en ciclos de ICSI.

Su duración es de aproximadamente 15 minutos y se realiza mediante anestesia local y de forma ambulante. A excepción de la inyección de anestesia local, toda la prueba debería ser indolora. Podría sentirse dolor en los testículos por dos o tres días luego de la prueba y aparecer alguna zona amoratada. Debería evitarse la actividad sexual durante una semana o dos luego de la biopsia.

¿Qué es una Histerosalpingografía?

La Histerosalpingografía es una radiografía del útero y las trompas con una sustancia de contraste que se inyecta desde el cuello del útero. Se suele realizar de 6 a 9 días después de finalizada la regla. Sirve para poder detectar problemas físicos en el aparato reproductor femenino.

¿Qué significa tener altos los niveles de FSH?

La analítica hormonal es fundamental para comprobar el funcionamiento del aparato reproductor femenino. La FSH es una hormona estimulante del folículo, que actúa sobre el ovario para estimular su desarrollo folicular. Su determinación en la fase inicial permite conocer la capacidad de los ovarios para producir óvulos si los sometemos a una estimulación.
Niveles altos de esta hormona indican una baja respuesta a la estimulación de los ovarios en un ciclo de fecundación in vitro.
Si los niveles son demasiado altos se suele indicar recurrir a la donación de óvulos.

¿Qué pruebas son necesarias para saber el porqué no llega el embarazo?

La infertilidad es la falta de embarazo después de 12 meses de relaciones sexuales regulares sin ningún tipo de protección.
 Acudir a una clínica de fertilidad os ayudará a detectar el problema para encontrar cuanto antes la solución en base a las siguientes pruebas médicas:

Para ella:

• Una citología  y una ecografía ginecológica para descartar la presencia de quistes o miomas y valorar el endometrio y la cavidad uterina. 
• Analítica completa, con serologías y hormonas en distintas fases del ciclo para valorar la funcionalidad ovárica.
•  Una histerosalpingografía, que  informa fundamentalmente del estado de las trompas y cavidad uterina.

Para él:

• Un seminograma con REM y serologías. Proporciona información sobre recuento, motilidad y morfología espermática. Cuando el seminograma está muy alterado, a veces, piden un cariotipo (estudio de los cromosomas en la sangre).

Aunque se utiliza poco, pueden pediros un Análisis postcoito , que es una muestra de flujo vaginal después de la relación sexual en días fértiles, para valorar la compatibilidad entre el moco cervical y semen, así como la calidad de los espermatozoides.

Habitualmente, estas pruebas son suficientes para plantear el tratamiento.

En ocasiones especiales, pueden solicitar a la pareja una histeroscopia diagnóstica o quirúrgica  o una laparoscopia diagnóstica, en casos de esterilidad de origen desconocido.