Diferencias entre MESA (aspiración del epididimo) y TESE (biopsia del testículo)

El epididimo es la estructura por la que pasan los espermatozoides cuando salen del testículo. La aspiración o MESA es un prodecimiento apropiado en los casos de azoospermia (ausencia de espermatozoides en el eyaculado), criptozoospermia (baja cantidad de espermatozoides), espermatozoides carentes de movimiento en el líquido seminal, o de trastornos de la eyaculación.

La apiración espermática del testículo o TESE, significa obtener los espermatozoides mediante una biopsia o aspirado de un testículo para una ICSI. Es un procedimiento diagnóstico en primer lugar, que permite poner de manifiesto cuáles son las probabilidades de éxito.

Se efectúa la TESE cuando la MESA no es viable y sólo para la ICSI.

Tratamiento indicado para la Hiperestimulación ovárica grave

Cuando se produce una Hiperestimulación ovárica de carácter grave, que no es frecuente, se requiere tratamiento hospitalario. Probablemente, se suministre hidratación por vía intravenosa, se extraiga el líquido retenido en el abdomen, se administren fármacos para evitar la formación de coágulos, etc.

Tratamiento indicado para los casos de Hiperestimulación leve y moderada

En la Hiperestimulación leve o moderada, el tratamiento que recomiendan los ginecólogos suele ser: guardar reposo, prohibir el coito y la actividad física intensa y restringir la ingesta de sal.

Si no se ha producido el embarazo, los síntomas desaparecen tras la regla. Si se ha producido la gestación, el cuadro sintomatológico puede persistir durante 6-8 semanas.

Síntomas de la Hiperestimulación ovárica en un tratamiento de fertilidad

Una de las posibles complicaciones durante un tratamiento de fertilidad debido a la medicación es la llamada hiperestimulación ovárica.
La hiperestimulación se hace patente, en general, entre 3-6 días tras la administración de HCG. Es importante suprimir la inyección de HCG cuando exista evidencia química o ecográfica de posibilidad de hiperestimulación.
Síntomas:

• Hiperestimulación leve (20-25%): elevación del estradiol o de la progesterona por encima de los valores normales; aumento del tamaño de los ovarios (5-7 cm.); aparición de múltiples quistes foliculares.
• Hiperestimulación moderada (6-7%): ovarios de 8-12 cm.; distensión abdominal; dolor abdominal, náuseas y vomitos.
• Hiperestimulación grave (2-3%): ovarios de más de 12 cm.; ascitis; hidrotórax; hemoconcentración y alteraciones de la coagulación sanguínea; además de la sintomatología anterior.